砥砺前行 携手共赢——公利医院探索以中医药特色诊疗服务推广助力医院发展模式

  上海市浦东新区公利医院是一家三级乙等综合医院，也是全国综合医院中医药工作示范单位，医院党政班子长期以来格外的重视中医药事业发展，持续推进中医药学科人才建设。自2019年起，在中央、国务院《关于促进中医药传承创新发展的意见》以及上海市委、上海市人民政府《关于促进中医药传承创新发展的实施建议》的文件精神指导下，依托浦东新区“国家中医药发展综合改革试验区”中医药七位一体全面协调发展的良好局面，医院不断深入推动中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式，开展了一系列以中医药特色诊疗服务推广为核心的中西医融合举院发展的机制体制和工作模式探索。

  支持西医医师参加上海市卫健委组织、上海中医药大学举办的“西医学习中医在职培训班”学习，目前15人已获得西学中培训合格证书，并完成中医临床专业执业范围的加注，14人进入临床跟师学习阶段。

  在护理部的全力支持下，资助各科护理人员20余名，参加上海中医药大学举办的中医理论培训班、上海市护理学会组织的中医护理专业技能岗位培训，在全院护理队伍中培养了一批中医药理论和操作技能都过得硬的骨干队伍。

  根据三级医院中医药服务的建设要求、上海市及浦东新区综合医院中医质控的督察要求，全面梳理、提升中医药在临床服务、危急重症抢救、紧急事件（含公共卫生）处置等方面的参与度，修订并落实中西医联合诊疗的制度和内容。

  在医院年度“学科评估”考核中，将西医临床科室开展中医特色服务作为重要赋分项，计入考核内容，考核总分直接影响下一年度科室等级及医院对科室的政策、绩效支持力度。

  制定中医药治疗奖励政策，规定中西医学科合作开具的中药饮片、非药物治疗项目，均给予专项奖励。

  根据医院常见病和重点病种，以及西医科室诊疗特色、疾病谱、学科建设方向等因素，并参合中医学部各二级分科诊疗优势和特色服务能力，共同筛选出适宜合作的优势（重点）病种等。

  主要合作科室包括：与神经内科合作，应用针刺、艾灸等技术，开展脑卒中治疗的早期介入；与内分泌科合作，开展草药踏渍治疗周围神经病变，耳穴、针刺治疗代谢综合征；与儿科合作，应用穴位敷贴、耳穴贴压治疗小儿咳喘病；与耳鼻咽喉科合作开展耳鸣、耳聋、面瘫病人的中西医结合治疗，主要中医技术包括中药饮片内服、耳穴压丸、微针、毫针及烫熨等；与老年科合作，参与老年病多学科整合管理住院联合会诊，并指导中医护理部对老年病人开展中医护理适宜技术服务；病房与发热门诊合作，建立绿色通道，全天整周收治病人。

  目前，全院西医临床科室申请中医会诊次数≥100次/月；申请中医会诊的西医科室占全院西医临床科室比例≥80%；提供中医药服务（含中药饮片、中成药、针灸、推拿等）的临床科室占全院临床科室的比例≥80%。截至2021年底，中医非药物疗法服务 2307人次/31892 项次，业务总收入为133.85万元；中医处方服务数1194张，金额81885.51元。

  通过开展中西医临床服务的广泛合作，中医各分科及西医临床科室医务人员在工作同寻找具有研究价值的问题以及中西医契合度较高的、学科合作前景明确的领域，形成立足于临床科学研究思路，申报上海市中西医结合专项、中医药科研基金项目、浦东新区卫生系统面上项目等，共计立项7项。

  与此同时，医院支持中西医临床、医技等学科的医务人员共同申报并完成体现中西医双方特色、研发思路新颖、具有转化前景的创新研发项目、科技孵化项目，目前共有7个项目正在形成包括院内制剂、保健品、医疗器械、文化产品等在内的成果，争取开展转化。

  公利医院建有中医药服务体验中心，总面积220平方米，以新古典主义的设计理念为指导，运用图文展板、实物展示以及多媒体互动、大屏幕播放等现代科学技术手段，多视角、多方位展示中医药历史渊源及成就、中医药基本理论及知识、浦东新区近现代中医药事业的发展等内容。且所有展板文字、铭牌解释均为中英文双语，能满足国际交流需求，是一个融合民间传统文化和现代理念、体现海派中医内涵和浦东创新特色的科普教育基地。

  医院行政顶楼建有中医药文化园。此园作为医院环境形象体系的重要组成部分，在满足公共绿化空间美化功能和职工休闲锻能的前提下，通过小型庭园建设的各种表达方式，如养生步道、拳操平台、春暖亭、李时珍雕塑、中草药种植、中医药知识宣传廊等，着重体现中医药丰富的文化积淀，营造出浓郁的中医药文化氛围。

  以体验中心、楼顶花园为依托，医院常年与周边街道、中小学、社区学校、居委、企业和事业单位等开展文化科普合作共建，形成“走进公利，中西医文化体验之旅”品牌科普活动。让居民、职员、学生等不同团体走进公利医院，通过讲解医院主要设施及场所功能、参观中医药展厅花园及西医先进诊疗中心、体验中西医特色诊疗项目、现场教学培训中西医合作常见病诊治及中西医急救等一站式的医学科普教育方式，提升人民群众对综合医院中西医并重、中西医合作的认识。

  对于一家综合性医院而言，要做到真正的中医药的举院发展，不但在于中西医临床学科的高度融合及特色技能的推广，而且更需要做强、做大中医药服务，形成医院的中医药品牌，甚至是区域性的中医药特色品牌。

  公利医院近年来在中医学科建设、人才教育培训等领域，也不断努力提高显示度，并取得可喜的成果。共计获得全国基层名老中医工作室1项，上海市名中医工作室1项，浦东中医名家1项，上海市基层名中医工作室1项，浦东新区名中医1项；全国中医临床优秀人才1项，上海市中医药领军人才1项，浦东新区学科带头人1项；浦东新区卫生系统重点学科1项，重点专科2项，临床特色优势品牌培育2项。依托名老中医项目带教了洋泾、联洋、潍坊、金杨、沪东、浦兴、金桥、川沙华夏、六灶等社区的基层医师，对周边及偏远区域均形成了辐射影响力。

  公利医院通过实践，培养了一批能西会中的复合型医疗护理人才，为中西医临床医疗、教学科研、科学技术创新等工作打下扎实的基础；并且强力而有效地促进了中西医的深层次地融合和中医药特色诊疗技术的推广，充分的发挥了中西医双方的特色和优势，不断的提高临床疗效和人民群众的满意度；也加快了代表新区和医院品牌的中医药特色培育；同时，为提升综合医院中医药地位、丰富中医药服务内涵、协同中西医学科融合发展，探索了出一个突破点。